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Otros nombres
- Diabetes Mellitus de inicio gestacional
- Intolerancia a la glucosa durante el embarazo
- Intolerancia a los carbohidratos gestacional
Causas
- Desarrollo de intolerancia a la glucosa secundaria a resistencia a la insulina (común)
-
Disfunción de las células beta (raro):
- Autoinmune
- Genético
Patogénesis
- La intolerancia a la glucosa puede ser previa al embarazo y no reconocida por el paciente o comenzar simultáneamente con el embarazo
- El embarazo en curso es caracterizado por el aumento de resistencia a la insulina y la disminución de la sensibilidad a la acción de la insulina debido a varios factores placentarios
- La hiperglucemia (glucosa elevada en sangre) materna conduce a hiperinsulinemia fetal y aumento en el crecimiento fetal
Como hacer el diagnóstico
La investigación diagnóstica inicial es la detección de todas las mujeres embarazadas con factores de riesgo clínicos
Factores de riesgo gestacional
- Prediabetes
- Obesidad o sobrepeso
- Síndrome metabólico
- Síndrome de ovario poliquístico
- Inactividad física
- Familiares de primer grado con Diabetes Mellitus
- Antecedente de recién nacido mayor de 4 kg
- Hipertensión Arterial
- Alteración en los lípidos
- Resistencia a la insulina
Complicaciones
Las complicaciones maternas
- Parto prematuro espontáneo en mujeres no tratadas
- Complicaciones traumáticas de parto vaginal
- Cesárea
- Morbilidad por parto quirúrgico
- Mayor riesgo de Síndrome Metabólico
Las complicaciones para el feto
- Muerte fetal súbita inexplicada a término (muerte fetal)
- Macrosomía y distocia de hombro
- El aumento de peso materno excesivo es asociado con un mayor riesgo de parto pretérmino y cesárea
- Recién nacido grande para la edad gestacional
Panorama general del tratamiento
- Manejo inicial debe incluir la dieta y el ejercicio
- Medicamentos añadidos si es necesario
Ejercicio
Actividad física 30 minutos / día recomendado para todas las personas capaces
Los beneficios del tratamiento para la Diabetes Mellitus Gestacional son
Puede disminuir el riesgo de:
- Macrosomía
- Grandes para la edad gestacional
- Distocia de hombros
- Hipertensión Arterial
