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Dra. Claudia Susana Gutiérrez Gutiérrez: 044 624 169 2617 

Hipotiroidismo

Es un estado hipometabólico de deficiencia de la hormona tiroidea

Diferentes formas de hipotiroidismo

  • Hipotiroidismo primario
  • Hipotiroidismo subclínico
  • Hipotiroidismo secundario y terciario:
    • Frecuentemente acompañada de otros síntomas de la deficiencia hipotalámica o pituitaria como la amenorrea, galactorrea, o disfunción eréctil

Signos y síntomas

Los déficits neurocognitivos

  • Letargo
  • Somnolencia
  • Defectos de la disfunción cognitiva y la memoria
  • Psicosis
  • Depresión

Las manifestaciones cardíacas

  • Cardiomegalia (agrandamiento del corazón)
  • Bradicardia (frecuencia cardiaca con disminución en el ritmo)

Las manifestaciones gastrointestinales

  • Disminución de la ingesta de alimentos (debido a la disminución del apetito)
  • Disminución del peristaltismo (movimiento intestinal) que conduce al estreñimiento y posiblemente, la impactación fecal
  • Aumento de peso

Manifestaciones musculo-esqueléticas

  • Fatiga
  • Rigidez
  • Mialgias (dolor muscular), empeoraron en frío

Manifestaciones del sistema reproductor

  • Las mujeres pueden tener sangrado menstrual excesivo o irregular
  • Reducción de la fertilidad, posiblemente mayores tasas de aborto espontáneo y parto prematuro

El coma mixedematoso es una complicación grave del hipotiroidismo

  • Generalmente se presenta en mujeres de edad avanzada con hipotiroidismo no tratado, con mayor frecuencia en invierno
  • Pone en riesgo la vida  (tasa de mortalidad del 50% -60%)
  • Síntomas y signos incluyen la hipotermia, hipotensión (presión arterial baja), alteraciones en el estado mental que van desde el letargo al delirio o coma, posiblemente convulsiones

Embarazo e hipotiroidismo

Comprobar los niveles de hormonas tiroideas  en el seguimiento de las mujeres con alto riesgo de hipotiroidismo manifiesto:

  • Antecedentes de disfunción tiroidea o cirugía tiroidea previa 30 años
  • Síntomas de disfunción tiroidea o la presencia de Bocio
  • Tiroides con positividad de anticuerpos peroxidasa
  • Presencia de Diabetes Mellitus tipo 1 o de otros trastornos autoinmunes
  • Antecedentes de parto prematuro o aborto involuntario
  • Antecedentes de radiación en la cabeza o el cuello
  • Antecedentes familiares de disfunción tiroidea
  • La Obesidad mórbida (índice de masa corporal ≥ 40 kg / m2)
  • El uso de amiodarona o litio, o reciente administración de contraste radiológico yodado
  • Infertilidad
  • Residente en la zona conocida con insuficiencia de yodo

Evaluación del recién nacido

Los recién nacidos rutinariamente se deben realizar tamizaje para detectar hipotiroidismo congénito, para evitar talla baja en el niño y falta de desarrollo intelectual